Regjeringen advarte sterkt: Stortinget vedtok å stanse anbudsprosessen for rehabilitering i Helse Midt-Norge og Helse Sør-Øst

Regjeringen sendte et ni siders langt brev til Stortinget i forkant av behandlingen, hvor de advarte mot å stanse de pågående anbudsprosessene for rehabilitering i de to regionale helseforetakene (RHF-ene). Likevel stemte et flertall i Stortinget for å "annullere anbudsrunden for rehabiliteringsanskaffelser, og videreføre dagens avtaler inntil det er etablert et langsiktig avtaleverk som definerer kvalitetskravene for ulike typer rehabilitering".

NHO Geneo mener det er uheldig at Stortinget griper inn i en anskaffelse og detaljstyrer en prosess som forvaltningsmessig ligger til RHF-ene å forvalte etter styring fra Helse- og omsorgsdepartementet og helseministeren.

- Vedtakene skaper ny usikkerhet både hos virksomheter som har fått avtale og for pasienter, brukere og ansatte som nå har innrettet seg etter den tildelingen Helse Sør-Øst og Helse Midt-Norge har gjort, sier Torbjørn Furulund, bransjedirektør for Helse og Velferd i NHO Geneo.

- Samtidig er det også svært uheldig at helseminister Jan Christian Vestre (Ap) og RHF-ene heller ikke har tatt til seg i tide, at behovsanalysene forut for anskaffelsen og omleggingen har manglet bred og faglig forankring ute i rehabiliteringsfaglige miljøer og hos pasient- og brukerorganisasjonene. Dette har NHO Geneo og våre medlemmer, sammen med flere andre aktører, advart mot i flere år, understreker Furulund.

Stortingets vedtak er et kraftig signal om at fremtidige anbudsprosesser må bli bedre. NHO Geneo representerer virksomheter som både har fått ny avtale og virksomheter som ikke fått nye avtaler. 

- Stortingets vedtak oppleves som en glede for noen aktører, og som en ny usikkerhet for andre. Anskaffelser skal ha forutsigbarhet som bærende prinsipp, noe som er viktig for hele næringslivet. Denne prosessen har ikke vært forutsigbar, heller motsatt. Samtidig er mye av den kritikken som har kommet mot anskaffelsens faglige grunnlag berettiget, sier Furulund.

NHO Geneo tar Stortingets vedtak til etterretning, og vil sammen med medlemmene våre jobbe for at rehabiliteringsfeltet løftes både faglig og som samfunnsøkonomisk fornuftig prioriteringer videre i en bærekraftig helsetjeneste.

Les alle vedtakene i saken her.

Bakgrunn for saken - dette har skjedd:

• 2017: Solberg-regjeringen la frem en opptrappingsplan for habilitering og rehabiltering, som senere skulle evalueres. Evalueringen ble gjort av KPMG, på oppdrag for Helsedirektoratet, og den ble lagt frem i 2020. Private aktører og private ideelle aktører som tilsammen utgjør over halvparten av den totale behandlingsekapasiteten, ble ikke spurt i evalueringsarbeidet.
• 2024: Helse Sør-Øst og Helse Midt-Norge la frem sine behovsanalyser av fremtidige rehabiliteringstilbud: "Behovsvurdering innen fysikalsk medisin og rehabilitering for perioden 2026 - 2030". Det samme gjorde Helse Nord og Helse Vest. Det store grepet RHF-ene gjorde var å redusere døgntilbudet, og ha som hovedtilbud et dagtilbud fremfor døgntilbud, eventuelt dagtilbud med døgnovernatting. Flere områder skulle også digitaliseres. I tillegg skulle sykehusene ta mer av rehabiliteringen selv i tidlig fase, og kommunene sen-fase. Planene mottok sterk kritikk fra både pasient- og brukerorganisasjoner, fagmiljøer, og fra NHO Geneos medlemmer. Kritikken gikk ut på at planen var underdimensjonert i forhold til behovene, og at det faglige arbeidet manglet tilstrekkelig faglig forrankring.
• 2024: Riksrevisjonen kommer med sterk kritikk av rehabiliteringsfeltet. De mener at "det er kritikkverdig at Helse- og omsorgsdepartementet ikke har iverksatt tilstrekkelige tiltak for å sørge for at pasienter får de rehabiliteringstjenestene de har behov for", og at det er gjort lite på feltet siden 2012. Blant annet gir Riksrevisjonen sterk kritikk til hvordan kommunene var rustet for grepene som ble gjort, særlig når det gjelder kompetanse og kapasitet i kommunene, når det gjaldt å overta ansvaret for senfaserehabilitering.
• 2025: Helse Sør-Øst og Helse Midt-Norge inngår nye avtaler innen spesialisert rehabilitering. Til sammen 17 private og private ideelle institusjoner fikk avtale med Helse Sør-Øst om tverrfaglig spesialisert rehabilitering, mens 14 private og private ideelle aktører fikk avtale med Helse Midt. Videre planlegges det for ytterligere anskaffelser. I de nye avtalene, er det et nedtrekk på omtrent 30 prosent i tilbudet, og hovedtyngden av tilbudet er dagtilbud eller dagtilbud med overnatting hvor pasienten reiser hjem torsdag - søndag. Fagmiljøene er også splittet opp flere steder.
• 2026: Stortinget vedtar et forslag om å annullere anbudsrunden for rehabiliteringsanskaffelser, og instruerer regjeringen til å følge opp vedtaket og videreføre dagens avtaler inntil det er etablert et langsiktig avtaleverk som definerer kvalitetskravene for ulike typer rehabilitering. Det betyr at anskaffelsene på rehabiliteringsfeltet blir utsatt, og det er uvisst hva som skjer videre.

Les mer om NHO Geneos betraktninger i saken her.